Eventualmente lidamos com situações no tratamento de cálculo renal que fogem a normalidade por sua dificuldade técnica ou riscos associados. Devemos usar portanto todos os recursos disponíveis para o sucesso do tratamento.
- Aquisição de imagens para estudo através de TC com contraste venoso e reconstrução preferencialmente usando um software de edição de imagens, tal como HOROS, caso não se tenha acesso ao software no tomógrafo
- Usar uma combinação de abordagem através do acesso simultâneo renal e ureteral
- Programar uma estrategia operatória em 2 tempos propiciando menor tempo cirúrgico minimizando as complicações
- Atenção ao suporte pós operatorio:
rim unico, obesos morbidos, rim em ferradura ou defeitos de rotação ou posição , patologias ósseas deformantes, e paraplegia são fatores associados a um pós operatório atribulado.